Правила протезування на імплантатах

ЗАБОРОНЕНО використання платформ з індексом для мостоподібних конструкцій з гвинтовою фіксацією

Платформи з індексом (шестигранником) створені ТІЛЬКИ для одиночних конструкцій, або для абатментів, які служать опорою мостоподібних конструкцій з цементною фіксацією. 

Платформи без індексу створені СПЕЦІАЛЬНО для мостоподібних конструкцій, щоб рівномірно розподілити навантаження на імплантат і відповідно на кісткову тканину навколо імплантату

Тобто
Платформи з індексом створенні тільки для одиночних реставрацій
Платформи без індекса використовуються для мостоподібних та сплінтованих конструкцій

ОБОВ’ЯЗКОВО визначити кут конвергенції імплантатів (кут між віссю скан-абатментів)

При виготовленні мостоподібного протезу з гвинтовою фіксацією – спочатку визначте кут між віссю скан-абатментів, і відповідно віссю встановлених імплантатів в програмі Exocad.
Не знаєте, як це зробити – відскануйте QR код та подивіться відео-інструкцію

Кут між віссю двох встановлених імплантатів не повинен бути більшим, ніж кут з’єднання імплантат – абатмент. 

Наприклад, конусність з’єднання імплантату з абатментом в системі MegaGen AnyOne і ST – 11°

Відповідно максимальна конвергенція кожного імплантата не повинна перевищувати 11° 

При використанні системи MegaGen AnyRidge конусність складає 5.5°

При створенні мостовидної конструкції що прикручується з опорою на імплантати: AnyOne + AnyRidge = маємо (11° + 5.5°)/2. Відповідно це складає 8°

Перевищення цих значень НЕДОПУСТИМО!!

При спробі фіксації конструкції з перевищенням допустимих значень конвергенції – ортопедична конструкція буде завищувати прикус, навіть після досягнення зусиль на гвинті 35 Ncm, в результаті неповної посадки конуса абатмента в конус імплантату. 

Критичне напруження на стінках імплантату призводить до резорбції кістки в області шийки імплантатів або перелому імплантату

ЗАБОРОНЕНО спилювати, підпилювати та полірувати конус абатменту намірно або випадково

Часто це виникає в лабораторії у випадку коли конструкція не сідає на модель, або в клініці, коли конструкція не сідає в ротову порожнину. В даному випадку було перевищено допустиме значення кута конвергенції імплантатів, та аби уникнути перероблення конструкції, починається процедура припасування “на око” готової роботи

В такому випадку гвинтова фіксація НЕМОЖЛИВА

РЕКОМЕНДОВАНО змінити план лікування на конструкцію з цементною фіксацією або використовувати мульти-юніт абатменти

ВИПАДКОВО це виникає у випадку, якщо під час полірування абатмент не прикручений до аналогу імплантату і конус не захищений від полірувальної головки

Порушення цілісності конуса абатменту веде за собою порушення сили з’єднання абатменту з імплантатом і створення  мікрощілини, що призводить до розкручування гвинта, резорбції кістки та перелому імплантату

ЗАБОРОНЕНО сканування моделі без скан абатментів

Робота в цифровому протоколі без цифрових бібліотек і скан абатментів (пряме сканування титанових платформ) призводить до неточного прилягання абатмента до титанової платформи, потовщення прошарку цемента та подальшої розклейки конструкції

Для завантаження цифрової бібліотеки натисніть на кнопку

ЗАБОРОНЕНО використовувати копії

Економія зубним техніком менше 2% від бюджета імплантологічного лікування ставить під загрозу роботу цілої клініки.
Кінцева відповідальність завжди лежить на клініці, хоча винен той, хто підтвердив використання неоригінального компонента

Платформи копій створені по принципу сумісності з більшістю імплантаційних систем.
Відповідно гвинт на копії завжди коротший, конус з’єднання завжди коротший, прилягання платформи до імплантату часто під великим питанням. 

Мікрощілина отримана в результаті поганого прилягання абатменту до імплантату буде служити “сховищем” для колоній мікроорганізмів, в результаті чого – єдиною реакцією організму буде – відступити і, як результат, ми отримаємо воронкоподібну резорбцію кістки в області імплантату близько 2 мм мінімум. 

Коли ми отримоємо скаргу на перелом абатмента або пошкодження гвинта викруткою, у 100% випадків абатмент є копією.
Після розслідування ми з’ясовуємо, що частіше за все лікар не знає що технік використовує копію замість оригіналу. І наша рекомендація у такому випадку, що технік повинен сплатити за нову ортопедичну конструкцію та час лікаря

В інших випадках технік та лікар знає що використовується копія, але це є новиною для пацієнта. І тоді ситуація ще складніша…

Застосування НЕОРИГІНАЛЬНИХ компонентів ставить жирний хрест на Вашій репутації як професіонала.